作者：高丽丽

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导读：甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病，其常用的治疗药物大家也比较熟悉。这些药物在与其他药物同时使用时，会碰撞出哪些“相爱相杀”的故事呢？本文为您逐一梳理。

甲减治疗常用药

甲状腺功能减退症（简称甲减），是因甲状腺激素合成和分泌减少或外周组织作用减弱而致的全身代谢减低综合征，可分为临床甲减及亚临床甲减。

目前治疗甲减的药物主要是甲状腺激素制剂如左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠、甲状腺素片等。其中左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的主要替代药物；碘塞罗宁（L-T3）不推荐单独用于甲减的药物替代治疗；甲状腺素片是将猪甲状腺去除结缔组织及脂肪组织后经纯化、干燥并制成的粉状产品，因其甲状腺激素含量不稳定，并且其T3含量较大，目前不推荐作为甲减的首选替代治疗药物。

L-T4与这些食物/药物“相爱相杀”

L-T4的服用方法是每日晨起空腹服药1次，若剂量大、有不良反应可分多次服用。应用时，请注意下表中的相互作用。

甲亢治疗常用药

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指因血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）和/或游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）浓度增高，致机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。

目前治疗甲亢的药物主要是抗甲状腺药，其指可暂时或长期消除甲状腺功能亢进的药物，最常用的是硫脲类药物如丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）。

抗甲状腺药与这些药物“相爱相杀”

抗甲状腺药甲巯咪唑由胃肠道迅速吸收，药物原形及代谢物75%-80%随尿液排泄，而丙硫氧嘧啶由胃肠道迅速吸收，40%以原形随尿液排出。应用这两种药物时时，请注意下表中的药物相互作用。

参考文献：

[1]成人甲状腺功能减退症诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,,(2):-.

[2]张慧丽等.关于“妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南”的解读[J].中国实用妇科与产科杂志,,28(8):-.

[3]褚晓秋等.年ATA/AACE《成人甲减的诊治指南》解读[J].中华内分泌代谢杂志,,29(6):增录6a-1-4.

[4]王可可.口服左甲状腺素钠需要注意的问题[J].药品评价,,11(3):42-45.

[5]母义明等.临床药物治疗学——内分泌代谢疾病[M].北京:人民卫生出版社,:77-87.

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