上一篇和大家探讨了二甲双胍的减肥作用（减肥，算是治疗糖尿病的副作用吗？），很受欢迎，今天我们继续扒一扒二甲双胍。

友情提示：二甲双胍是处方药，遵医嘱服用。没事别乱吃药，二甲双胍虽好，没得病，还是不能滥用。

是药三分毒，一定有别的风险吧？

二甲双胍有干扰有氧代谢的作用，换句话说，就是它可能让有氧充足的代谢转变成氧不够充足的代谢，从而增加乏氧代谢产物---乳酸堆积的风险。

大家知道，酸性物质太多对机体功能是不利的，所以，在一些已经有严重缺血、缺氧性疾病的患者中，是不建议使用二甲双胍的，就是因为它有加重这些不利因素的可能性，如心肌缺血的急性期，慢性阻塞性肺病加重期等等。那么，有些人可能会想，二甲双胍的心血管安全性会怎么样呢？

正常用药，会有患心血管病的危险么？

在普通糖尿病患者（不是普通人哦，减肥党请注意）中，情况恰恰相反，二甲双胍起着保护心血管的作用。这是为什么呢？首先，和大家分享一串数据和事实。

在糖尿病领域，有一些里程碑式的重要研究，UKPDS是其中最著名的研究之一，在肥胖的2型糖尿病患者中，二甲双胍的使用使全因死亡风险下降了35%，心肌梗塞风险下降了39%，在随后10年的随访跟进中，这种风险获益在患者中仍然持续存在。

在中国的SPREAD研究中，也同样看到了有益的一面，对于已经有冠心病的2型糖尿病患者，与另一类降糖药---磺脲类药物相比，心血管的主要终点事件风险下降了46%。

也就是说，二甲双胍在已经有冠心病的稳定期患者中，也是利大于弊，是能获益的。这样的研究在不同国家和地区的人群中还有很多例子，结论大同小异。

能治病，还能保护心血管！二甲双胍是怎做到的

二甲双胍之所以有很好的大血管保护作用，是通过减少这类疾病的各种危险因素而达到的。

大家知道，心脑血管疾病的发生与血脂异常，肥胖，胰岛素抵抗及血糖升高等等都是有着密切关系的。

研究证实，二甲双胍可以明显改善血脂（主要影响甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇），减轻体重，降低血糖，改善胰岛素抵抗及血管内皮功能，甚至还具有抗凝和增加血流的间接作用。以上这些就是二甲双胍心血管保护的主要机制。今天就先和大家谈到这里。

下一次，和大家聊一聊二甲双胍降糖以外的一些其它疗效和作用。

友情提示：二甲双胍是处方药，遵医嘱服用。没事别乱吃药，二甲双胍虽好，没得病，还是不能滥用。

历史导读

减肥，算是治疗糖尿病的副作用吗？

糖尿病，你有药吗？我还真有！(仅药理，无推广)

糖尿病，你说得了就得啦？！怎么才确诊呢？

怎么看血脂化验单？

什么才算好油?你、我和糖尿病人都关心！

吃出来的糖尿病，怎么吃回去

开什么玩笑，血管会发炎？！

“胰岛”就分泌胰岛素吗？不，它是个杀手。

糖尿病到底离人们有多远？你猜的到吗？