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在人类历史的大部分时间里，我们都像自然界里的其它动物一样，整天为了吃饱而斗争。如果食物丰足，机体就会本能地储存能量以备饥荒。这种储存能量的主要方式，就是长肥肉。

所以，现在热衷于减肥的朋友们一定要明白两个基本事实：一、身上长肥肉是一种本能，这说明你的储备能力很正常；二、减肥屡遭失败也不用太有挫败感，因为对抗生理的本能总是很困难的。

按照能量守恒的原则，只要长期摄入的能量小于消耗的能量，人就会渐渐变瘦，反之亦然。摄入能量的多少取决于我们吃的多少和消化吸收情况，消耗能量的多少则主要取决于我们的活动量。

所以，最合理的减肥方式是饮食管理和规律的运动，前者使我们避免多余的热量，后者使我们在减肥的同时保持良好的生理机能。这也是所有拥有健康和好身材的人所共同遵循的规则。

但是很遗憾，所有经常减肥的人除热爱美和健康之外，还有一个非常尴尬的共同点：懒。这个特点不仅让我们频遭减肥失败的打击，也给大量减肥机构涌向市场提供了宽阔的入口。

你有多懒，那些机构就有多火！

一般来说，这些机构可以大致分为四类。（鉴于前一段时间谭秦东医生的遭遇，这里将涉及减肥的各种品名和机构名称一概隐去，请大家各自揣摩着对号入座。以免小编哪天走霉运，或者也被谁堂而皇之地跨省捉了去。）

第一类：振动与按摩。

都先别想歪了！这个“振动”要振的地方，是肥肉！

甩脂机、振动减肥仪、抖*机、振动减肥腰带……等等，都属于此类。它们的基本原理很类似，均宣称可以“迅速激活脂肪细胞，促进脂肪燃烧”、“每天半小时，站着轻松瘦”、“安全无副作用”。为了增加可信度，有时还会用上“复合振动波”、“电磁波”之类的科技名词。

应该说这是所有减肥产品里最具有想象力的一类，它们的核心创造，就是把“运动可以减肥”的概念简化成了“只要动就能减肥”。

这其实是一种偷换概念，有点像把“捧书苦读使人进步”改成“捧着书就能进步”。要知道，运动是主动的肌肉运动，是通过大量消耗能量来动员、消耗脂肪。而这些振动产品则只是让你的肉被动地震颤，它可以耗钱、耗电和耗时间，但就是不耗脂肪。

如果大家不相信，不妨问一下身边资深的减肥爱好者，“用过的都知道”；如果还不信，那就看看周围的司机师傅们，他们整日开车，时时都处在“振动治疗”之中，应该是最好的例证了。可你看他们身材，都很健美吗？

与振动减肥原理类似的还有按摩减肥，据说是通过按摩赘肉（比如小腹）就能达到燃脂、减脂的目的。每当看到这样的广告时，我就会不由自主地想起丰胸按摩，并且越想越难理解：

你说肚皮和乳房同样是以脂肪主的结构，为啥按摩肚子、肚子就变小，按摩乳房、乳房就变大呢？

诱人的东西，总是这么神奇。

第二类：减肥药、减肥贴、减肥茶和代餐。

这是目前人气最高、接受度最广的一类方法，它们紧紧抓住了吃货们爱吃爱喝的特点，利用大家不懂药但又觉得药物很神奇的心理，为我们勾画了一个“吃着减肥”的理想状态。

抛开说明书和广告，从基本原理出发可以把这些产品分为四种：

第一种是可以影响人食欲的药物，比如苯丙胺及其衍生物、苯丁胺等。这些药物确实可以降低食欲，但对神经系统的毒副作用也大，历史上出现过的许多后来被禁用的减肥神药大都属于此类，现在各种山寨减肥药里被违法添加的、危害最大的也是这一类。

比如苯丙胺，不仅本身就具备成瘾性，把它稍稍改构就是甲基苯丙胺，也就是大名鼎鼎的冰毒！

第二种是影响消化吸收的药物，比如泻药、消化酶抑制剂、以及其他促进胃肠道蠕动的药物。这类产品有很多，由于药物毒副作用的问题，都没法长期服用。

比如胰脂肪酶抑制剂奥利司他，它是通过抑制脂肪吸收来发挥作用的，这个作用非常确切。但在抑制食物中脂肪分解吸收的同时会引起脂肪泻，也可以造成脂溶性维生素缺乏和肝功能损害。

第三种是提高分解代谢水平的药物。比如生长激素、甲状腺激素等。这些药物能加速体内能量消耗促使脂肪分解，从而起到瘦身降脂的作用。不过它们对机体的负面影响也很大，前面说的两个激素在体内一旦多了，要么是肢端肥大症，要么就是是甲亢。

想想都瘆得慌！

第四种是代餐。也叫替餐或者代餐食品，也就是可以取代部分或全部正餐的食物。由于其设计目的为“营养均衡产品”，所以如果要求严格，它可以归为药物一类，当然如果要求不严它就是食品。

代餐的种类很多，有代餐粉、代餐棒、代餐饼干等等，一般都具有高纤维、低热量、可以产生持续饱腹感的特性。说白了，用代餐就是变相节食。

这是目前起效最慢的减肥方式，但也是最温和的方式。

由于代餐的生产并没有严格的质量标准，同时生产厂家的实力也是参差不齐，所以，“代餐虽好，可不要贪多呦”。尤其是不要把代餐作为主要食物来源，一定要辅以普通食物来保证营养全面。

用自己的健康来测试代餐产品的质量，有点儿不值。

第三类：调理。

这是所有减肥方式里作用原理最为玄幻的一类，也是疗效最不确定的一类。

它主要分为中医调理和肠道菌群调理两种。

中医调理的影响范围最大，常见的方式包括针灸减肥法、点穴按摩法、磁石经络法、拔罐减肥法以及中药方剂排毒减肥等等。

由于中医理论认为导致人体肥胖的原因有“湿、痰、虚”等多个，调理的目标又有肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等多个方面，加之中医讲究辨证施治，所以对于不同的人、其调理的方式都没法完全统一。

另外，由于减肥养生机构并非医疗机构，准入门槛不高，所以实际水平差异很大，其调理减肥的效果也只能用一言难尽来形容。

好在这些调理一般都会配合饮食管理，对于客户的生活习惯也会有一个原则上的指导。即便减肥效果不太理想，多少总会有些收获。

第二种是调整肠道菌群，比较有代表性的做法有两个：一个是治病的，另一个是搞笑的。

能治病的调整肠道菌群的方式是口服活菌制剂（如双歧杆菌肠溶胶囊）和粪菌移植（粪便移植）。这两种方式都可以通过调整肠道内菌群种类以及比例结构来发挥治疗作用，比如伪膜性肠炎、顽固性便秘、代谢病、肠道免疫缺陷、肠道过敏等等。

值得一提的是，我们的中医在这方面是不折不扣的先行者，一千多年前东晋的葛洪在其所著《肘后备急方》中就有了“黄龙汤”的记载，这“黄龙汤”其实就是粪菌移植的鼻祖。由于粪菌移植的详细内容口味较重，这里就不做详细介绍了。（详见拙作《臭气熏天的“粪便移植”疗法---是治病还是捉弄人？》）。

这里着重强调一下：现在已经发现调整肠道菌群不仅可以治病，对人体的诸多方面都有潜在影响，肥胖也在其中。但肥胖与菌群到底有什么样的关系？调整菌群是否就一定能减肥？这些问题到现在为止还没有定论。

了解了科学的内容就很容易理解搞笑的东西了，在搞笑版菌群调整减肥健身方式里最有代表性的产品，就是酵素。

其实酵素是日本人对酶的称呼，而酶的定义是由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质或RNA。但自从这个词辗转进入大陆之后，其含义就完全变了。现在酵素被人当成了“自植物发酵物提取的营养素”的缩写，再具体些就是植物或水果的发酵产物，其主要成分是多种微生物、糖、有机酸、酒精、少量维生素等，与传统意义上的酶有本质上的区别。

看见了吗？商家从一开始就在忽悠你。

当然，也有“专业”一点的广告会告诉你酵素是酶，于是喝酵素就可以补充人体必需的酶。事实上从酵素的成分和人体消化特征来看，这个功能是不可能实现的。

酵素的真实面目与酸奶、益生菌等产品很类似，其根本作用在于影响肠道的菌群、调整肠道的功能。我们可以认为这些东西对身体是有帮助的，但它调整菌群的效果很不确定，比前面说的“医学版”的菌群调整要差的很远，离减肥作用就差得更远。

第四类：直接动粗。

这是所有减肥方法里原理最清晰、效果最确切、方式最粗暴的一类。主要包括吸脂、胃肠道手术和辟谷。

吸脂：就是把器械通过皮肤伸入皮下脂肪层，利用负压吸引的原理将脂肪吸出以达到减脂瘦身的目的。该技术于年由法国医师易路斯发明，到今天应用广泛。现在不仅能往外吸脂肪，还能填到需要“垫”起来的地方去，真正是可以达到“重塑金身”的效果。

不过吸脂虽然相对简单，但也属于手术的一种，此前出过不少问题，所以大家一定要到正规的医美机构去接受治疗，以策安全。

另外，这种方式的塑身效果虽然很惊人，但毕竟是削足适履。如果不注意保持，脂肪仍会慢慢沉积从而再次发胖。这时再加上手术区域瘢痕化和手术切除带来的脂肪细胞数目的不均衡等因素，发胖时外形会不匀称，甚至形成凹凸不平的外观。

总的来说，这种“脂肪雕塑”不会改变你易胖的生活习惯，肥胖对你身体的损害也依然如故。

胃肠道手术：这类手术可以分为胃部分切除（缩胃手术）、胃束带、胃肠道短路等，由于其过程相对血腥，这里就不一一详细描述了。其基本原理是缩小胃的容积，降低机体的消化吸收能力，从而达到减肥的目的。

目前胃部分切除术应用最广；胃束带已基本被弃用；而胃肠短路手术虽然效果最好，但是由于手术复杂、并发症相对较多，所以应用受到一定的限制。

此类手术减肥主要的适用人群是饮食控制和药物治疗效果不佳的胖友，尤其是有二型糖尿病等合并症的患者，胃肠道手术有立竿见影的治疗效果。

要清楚一点：手术损伤是不可逆的，所以不到迫不得已，别选这招。

辟谷：此术源自先秦道家“不食五谷”的修行理念，认为食五谷就会拉粑粑，而拉粑粑的人就不能成仙。其开山之作就是庄子的《逍遥游》：“藐姑射之山，有神人居焉。肌肤若冰雪，淖约若处子，不食五谷，吸风饮露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外......”

此文一出，后人纷纷效仿。开始时是完全按照“不食五谷，吸风饮露”的原则进行辟谷的，叫服气辟谷；后来饿的实在受不了了，也开始吃点东西，只还是不吃五谷，又怕其他谷友说自己“层次”不高，所以称自己为服药（服饵）辟谷。但不管是哪种辟谷，一段时间内不能吃饭都是其最重要的特征。

所以，辟谷减肥最核心的原理其实很粗暴：生饿！

按说现代人多半营养过剩，少吃点儿饭或者偶尔饿一饿并不是坏事，对于机体免疫力和胃肠道功能等还有一定的调节作用。但凡事不能走极端，从生理的角度上看，辟谷其实就是绝食，虽然“服气”、“采能”、“冥想”之类的引导成仙的办法能帮助缓解饥饿感，但掩盖不了机体能量大量消耗的事实。动辄十几天的辟谷，减下来的不仅是体重，还有你的体质！

说真的，饿坏了身体还好说，再落下个“弱智”的名声那就太糟糕了。

以上是目前比较常见的减肥方法，认真琢磨一下，不难得出以下几个结论：

1、不存在“永不反弹”的减肥方式。只要你是个正常人，哪怕你是做了胃肠道手术，只要努力吃，一样能吃成个胖子。

2、减肥药名目繁多，真假难辨。多数山寨减肥药里面都加有上述西药成分，并且广告写得都极其诱人，一旦“吃错了药”后果不堪设想。这方面的悲剧太多了，大家在选用的时候一定要擦亮眼睛。

如果实在搞不清楚，就先多看几篇医林百晓生的文章，这里没有广告，全是实话。

3、减肥时不要过度节食，一定要辅以规律的运动。否则你减掉的东西除了脂肪之外，还有大量的蛋白质，后者的损失会极大的影响你的体格。（详见拙作《生命如花都爱美，可减肥成功率却不到1%---我的肉肉谁做主？》）

与其变成弱柳扶风的黛玉，不如做一个温婉可人的宝钗。

4、老话说“一口吃不成胖子”，同样，几片药也不可能让你变成瘦子。减肥健身永远是一个长期的过程，我们都是成年人，不该相信广告里童话。

经验与科学告诉我们：最终能决定你的体型和体重的永远是你的生活习惯，合理的节食和规律的运动才是通向健康和美丽的必经之路。

把健身卡用起来，多找几个锻炼达人做朋友。你逐渐就会发现，健身并不只有酸痛和汗水，它所带来的精力充沛的快乐是无与伦比的，当然，时不常地还会遇上旁人惊羡的目光。

胖子们，别懒！

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