导语
药物治疗肥胖症，有一定作用。但必须掌握药物治疗的适应证。每种药物对不同个体反应不同，要多方面考虑，适当选择。
▍二乙胺苯酮。
本药抑制食欲效能接近苯甲吗琳。但对中枢神经系统的兴奋作用，比苯甲吗琳弱；对心血管影响较小，有可能应用于伴有轻度心血管疾病的肥胖症患者长期服用可产生依赖性。许多试验证明，二乙胺苯酮是一种安全、有效的食欲抑制剂，最重要的是二乙胺苯酮能够持续促使体重下降达数月之久。
用法与用量：口服，1次2.5毫克，1日2—3次，早、中饭的半小时服用。长效制剂，可1日1次，每次25毫克。
不良反应：在英国临床有少于10%患者因副作用而中断治疗，可出现激动、失眠、口干、恶心、便秘及腹泻等不良反应。心血管疾病，甲状腺机能亢进患者慎用；使用单胺氧化酶抑制剂者忌用。
▍氯苯咪吲哚。
本药为非苯胺类高效减肥剂，虽为异吲哚化合物，但其药理作用与苯丙胺相似。此药可增加肌肉对葡萄糖的摄取，类似于氟苯丙胺的方式进行。本品对降低皮肤皱折的厚度的作用相当显著，这种主要作用于边缘系统的特点，有别于苯丙胺类减肥剂。长期使用，会产生耐药性和依赖性。
用法与用量：口服，1次l毫克，1日3次，饭前1小时服。或1日1次，每次2毫克，午饭前l小时服。
主要副作用：口干、失眠、神经过敏、心动过速、心悸、便秘、恶心、兴奋过度、皮疹等。高血压，心血管患者慎用；青光眼，对交感胺类过敏，使用单化氧化酶抑制者忌用。
▍奥利司他。
商品名为赛尼可，本药是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过抑制胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性而发挥治疗作用，失活的酶不能将食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。本药具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效，且可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病。
用法与用量：推荐剂量为餐时或餐后一小时内服mg胶囊一粒。
常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。
▍L.camitine。
中文译音为”康丽亭”，药名是左旋肉碱。它是广泛存在人体的一种氨基酸，能把长链脂肪运入线粒体膜内进行β氧化。人体心脏细胞及肌肉细胞是靠这种脂肪氧化的机能来获得能量的，因此左旋肉碱是人体重要的又是必需的营养物质，当外源或生物合成减少，体内左旋肉碱失去平衡，脂肪代谢就受到影响，再加上体内过多地摄入脂肪和糖类造成脂肪积聚过多，一种看得到的人体表现即单纯含物性肥胖便产生了。
由此可见，补充康丽亭可以充分利用脂肪变为能量而减轻体重，既可减肥又有抗疲劳和保健作用。康丽亭经美国专家指出（参考）：在减肥过程中达到了世界卫生组织(WHO)所规定的不厌食、不腹泻、不乏力三大标准，达到健康减肥的要求，是一种新颖的减肥佳品。
▍西布曲明。
商品名为曲美，本药为作用于中枢的肥胖症治疗药。主要通过其胺类（仲胺和伯胺类）代谢产物而产生作用，其主要机理为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。用于饮食控制和运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。推荐用于体重指数（BMI）≥30kg/m2，或≥28kg/m2同时伴有其他危险因素如糖尿病、血脂异常等的肥胖症患者（注：BMI(kg/m2)＝体重(kg)/身高平方(m2)）。
用法与用量：推荐剂量为每天服药1次，一次10mg，早晨单独服用或与早餐同时服用。如体重减轻不明显，4周后剂量可增加至每天15mg，若患者无法耐受10mg/日剂量，可降至5mg/日。不推荐使用15mg/日以上的剂量。不
良反应：常见不良反应有：口干、厌食、失眠、便秘等。其他发生率≥1%的不良反应有发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。
▍降糖灵。
本药又名苯乙双胍(DB1)，对肥胖的糖尿病患者，比其他口服降糖药可引起较明显的体重下降。它的作用是通过加强肌肉中葡萄糖的氧化，达到减肥目的。有人在持续16周的治疗观察中，发现降糖灵(苯乙双胍)，以及二甲双胍(降糖片)，对顽固性肥胖的妇女，仍可明显减轻其体重。本药价格较贵，不宜长期使用。
▍降糖片。
与降糖灵一样，此药可使许多肥胖型糖尿病患者体重降低，住院病人使用本药比单用饮食治疗可多降低体重20％。剂量：每天口服2片(毫克)，以后每天可增加l片(毫克)，直至出现胃部刺激症状，或每天用到6片为止。
▍轻泻剂和利尿剂。
用轻泻剂后，可引起液体丢失，从而体重轻度下降，但同时要加强饮食控制才有效。一般认为利尿剂只起到安慰剂的作用或产生短暂的体液丢失。前者可使营养物质同时丢失，后者对体内脂肪并无影响，且均有各自的副作用，不宜长期使用。
赞赏
