奥利司他是一种常见的减肥药，商家往往把这种减肥药吹的天花乱坠。
清醒的人都知道，商家夸赞自家的减肥药，难免有“王婆卖瓜，自卖自夸”之嫌。
本文，将详细介绍奥利司他这种减肥药的减肥原理、减肥效果和副作用。
奥利司他的减肥原理
正常情况下，人体摄入脂肪后，消化道会分泌大量的脂肪酶。这些脂肪酶会把胃肠道内的脂肪进行酶解，分解为更加微小的游离脂肪酸等结构。脂肪只有被酶解为这种微小的结构后，才能被消化道吸收。
奥利司他能够抑制胃肠道分泌脂肪酶，从而使得胃肠道不能分泌足够多的脂肪酶，因此人体摄取的一部分脂肪无法被酶解为游离脂肪酸等微小结构。最终，这部分脂肪会随着粪便排出体外，不会被人体吸收。研究发现，服用奥利司他能减少人体对脂肪大约1/3的吸收量。[注1]
据此可以推断，如果饮食中不含有脂肪或者仅含有极少量的脂肪，那么服用奥利司他几乎是没有什么减肥效果的。
奥利司他的减肥效果
大量科学研究发现，奥利司他有一定的减肥效果。
例如，科学家总结了11项关于奥利司他的科学研究后发现，与服用安慰剂的志愿者相比，服用奥利司他的志愿者平均体重降低的更多（多减了2.7公斤的体重）。[注2]
科学家在研究奥利司他的实验中，发现奥利司他除了能减肥，似乎对健康还有其他方面的好处：
●降低空腹血糖，提高胰岛素敏感性：科学家总结了3项有关“奥利司他与血糖”的相关研究后发现，服用奥利司他的2型糖尿病肥胖患者出现了空腹血糖下降的情况；另一项科学研究发现，长期服用奥利司他（时间超过1年）的肥胖患者，血清胰岛素水平有所改善，胰岛素敏感性有所提高；[注1，3]
●降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平：科学家总结了28项有关“奥利司他和血脂水平”的相关研究后发现，奥利司他能够降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白的水平；[注4]
●降低高血压：有科学家发现，服用奥利司他能够缓解高血压症状，使得收缩压和舒张压都出现了不同程度的下降；[注5，6]
奥利司他能明显改善肥胖患者的血液指标，因此能够降低2型糖尿病和心血管疾病的风险。
奥利司他的副作用
服用奥利司他可能出现的副作用有以下几个：
1.可能会引起消化系统不适：由于奥利司他抑制了脂肪酶的分泌，因此可能会出现由于脂肪消化不良所引起的消化道不适，包括腹胀、腹泻、甚至大便失禁等；[注2]
2.可能会影响人体吸收脂溶性维生素：理论上认为，长期服用大量的奥利司他会影响人体对脂溶性维生素的吸收，因此站在健康的角度，有些科学家建议长期服用奥利司他的肥胖患者应该补充脂溶性维生素；[注7，8]
3.可能会诱发肾脏疾病：多个研究显示，长期服用奥利司他可能会引起肾脏疾病，如肾结石等疾病；更有科学研究发现，原本肾功能正常的人连续4年服用了低剂量的奥利司他（毫克/天）后出现了肾结石，科学家据此猜测奥利司他诱发肾脏疾病可能与剂量无关，而是跟连续服药的时间有关；[注9，10，11]
4.其他可能的副作用：仅有的一项动物实验表明，服用奥利司他的大鼠出现了结肠细胞迅速增殖的现象，而细胞毫无节制的增殖正是肿瘤的发生过程，据此有些人担心奥利司他会增加结肠癌（恶性结肠肿瘤）的风险。由于仅有这一项相关的实验研究，因此还不能确定奥利司他会不会增加结肠肿瘤的风险；况且这是一项动物实验，至于奥利司他会不会使人体结肠细胞迅速增殖也不能确定；[注12]
结论
就像其他药物一样，奥利司他有减肥功效的同时，也不可避免的带有一定的副作用。
尽管某些副作用只是理论上的推断，或者出现在动物实验中尚没有进行相关的人体实验，但是这不得不引起奥利司他服药者的注意。
最后，只想对肥胖患者说一句话：尽量通过健康的饮食、适量的运动和规律的作息时间来减肥，不到万不得已不要尝试奥利司他等减肥药，毕竟，奥利司他等减肥药对人体有一定的副作用……
作者简介：
“瘦之以渔”，著有《生酮饮食入门指南》等减肥书，目前这本书限时限量提供免费在线阅读，仅限前名读者免费！
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参考文献：
