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食物过敏主要是由于食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白、遗传因素、抗体减少引起的。一般好发于婴幼儿，有家族过敏史、疾病以及特殊人群。
食物过敏的患病率逐渐上升，其诊断是一个复杂的过程，诊断中需要用到的开放性食物激发试验可能诱发过敏。因此，食物过敏需要专科医师进行诊断。
（图片来源：有来医生）
什么是食物过敏？
食物过敏是指免疫机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE或非IgE介导。表现为一疾病群，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。
婴幼儿时期90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关。
食物过敏哪些器官受伤害？
婴幼儿食物过敏最常受累的器官为皮肤、胃肠道、呼吸道及黏膜，且临床表现常无特异性，故易误诊或漏诊。症状反复出现或常规治疗无效时（如反复不明原因腹泻时）应考虑排除食物过敏。
（图片来源：十月呵护）
已经诊断为食物过敏的孩子应该如何应对过敏的食物呢？虽然食物过敏常会随年龄增长而出现耐受，但早期的治疗对于改善预后具有重要意义。通常治疗包括两个部分：
一是通过回避致敏食物而阻止过敏症状的发生；
二是通过药物使已出现的过敏症状得以缓解。
1严格回避致敏食物是目前治疗食物过般唯一有效的方法所有引起过敏的食物应从饮食中完全排除，同时选用可保证婴幼儿正常生长发育的其他食物进行替代。为避免长期回避造成儿童营养不良或过早接触致敏食物，建议每3-6个月重新评估以调整回避性饮食治疗时间。对有过敏性休克家族史、坚果或海产品过敏、曾发生严重过敏症状的儿童,饮食回避的时间应适当延长。
2食物替代品牛奶是婴儿的营养必需品，对于患有牛奶过敏的婴幼儿，采用恰当的食物替代非常重要。
人乳喂养的牛奶过敏婴儿
人乳喂养的牛奶过敏婴儿，建议继续人乳喂养,但母亲应回避含牛奶蛋白的食物。由于牛奶回避可能影响母亲的营养素摄入，故哺乳期母亲也应定期进行营养评估。
非人乳喂养的牛奶过敏婴儿
非人乳喂养的牛奶过敏婴儿，可选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方。因深度水解蛋白配方口感较氨基酸配方好，且90%的患儿可耐受，故中度食物过敏考虑首选深度水解蛋白配方。若患儿不能耐受深度水解蛋白配方或为重度牛奶过敏、或多食物过敏时，应采用氨基酸配方进行治疗。
过敏症状严重、非IgE介导的食物蛋白肠病等伴生长障碍者建议首选氧基酸配方(要素饮食)。由于大豆与牛奶间存在交叉过敏反应和营养成分不足，一般不建议选用豆蛋白配方进行治疗；经济确有困难且无豆蛋白过敏的≥6月龄婴幼儿可选用豆蛋白配方进行替代治疗。不建议采用羊奶或其他动物乳进行替代治疗。
1.单一的鸡蛋、大豆、花生、坚果及海产品过敏者，因其并非婴幼儿营养素的主要来源，营养成分可由其他食物提供，故回避不会影响婴幼儿营养状况。
2.对多食物过敏的幼儿，可选用低过敏原饮食配方，如谷类、羊肉、黄瓜、菜花、梨、香蕉、莱籽油等，仅以盐及糖作为调味品；同时应密切观察摄食后的反应，以减少罕见食物过敏的发生。
3.80%~85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童3岁时可获得免疫耐受。
4.花生、鱼、大豆、坚果过敏持续时间较长。
5.多食物过敏不易获得免疫耐受或获得耐受需要的时间延长。
END
（文章来源四川省妇幼保健院）
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