名词解释：代谢综合征指人体的蛋白质、脂肪和碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现血脂异常，脂肪肝，肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症，如高血压，动脉硬化，冠心病，脑中风等。也可概括为“八高症”：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症(因为胰岛素抵抗，致胰岛素过度分泌，引起的继发性高胰岛素血症)，高体重(肥胖症)。
常见症状：
1、腹部肥胖或超重;
2、血脂异常：
[高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]低下;
3、高血压;
4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常;
5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1)增高。
这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。
超重或肥胖
高血压
对于收缩压≥mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗性生活方式干预基础上配合药物治疗。
高血糖
空腹血糖及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白等检验项目，从糖化血红蛋白值（一个可以反映近3个月血糖平均水平的指标）
高血脂
血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。胆固醇可分为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）和“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）。
无论是“坏胆固醇”含量增高，还是甘油三脂增高，或两者皆高，统称为血脂异常，即高脂血症。
这些多余的血脂沉积在血管壁上，日积月累，导致动脉粥样硬化，血管壁逐渐增厚，血液供应受阻，发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常等。
由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压、高尿酸血症)，因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。
诊断代谢综合征必须符合以下条件：
(1)中心性肥胖：
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，BMI≥25.0Kg/M2
(2)合并以下四项指标中任二项：
◆甘油三酯(TG)水平升高：mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗;
◆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性40mg/dl(0.9mmol/l)，女性50mg/dl(1.1mmol/l)，或已接受相应治疗;
◆血压升高：收缩压≥或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;
◆空腹血糖(FPG)升高：FPG≥mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。
所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重;减轻胰岛素抵抗;良好控制血糖;改善脂代谢紊乱，控制血压等。
1.减轻体重
（1）饮食调节合理饮食，控制总热卡量，减低脂肪摄入。
对于25≤BMI≤30者，给予每日kcal（千焦）低热量饮食，使体重控制在合适范围。
（2）运动锻炼适当体力活动和体育运动，提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟至1小时。如骑自行车、快走、跑步、跳舞等。
主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。
2.减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动基础上，必要时在医生指导下药物治疗。
3.改善血脂紊乱
调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，通过改变生活方式仍不能改善血脂紊乱者，有针对性的在医生指导下药物治疗。
4.降低血压
(1)对于收缩压≥mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗性生活方式干预基础上药物治疗。
(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。降血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。在医生指导下药物治疗。
预防措施：预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”
一是一日生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合，不熬夜。
二个戒除：不抽烟、不酗酒。
三个搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达到三平衡：即营养平衡，热量平衡。
四是饮食要近“四黑”，即常吃黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。
五是防治要“五大疗法”结合进行，即防治代谢综合征要进行文娱疗法，体育疗法，药物疗法，精神(心理)疗法，新知识疗法，不要依靠单一预防治疗。
六是防“六淫”，即按中医的观点，生活中，预防急骤的气候变化，防过度的风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体的侵袭而造成损害。
七是避“七情”，生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激(心理创伤)，所导致的疾病。
八是坚持八项检查，贯澈“早防、早查、早治”，每半年至一年在临床全面体检，重要检查如下：
①血糖
②血脂
③尿常规
④肾功：血尿素氮、肌酐、尿酸
⑤肝功:如谷丙转氨酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，转肽酶等检查。
⑥血常规、血液粘稠度血液流变学检查。
⑦心电图、胸部X线片。
⑧眼底检查。血压则应1—2周测一次。(注：体检时，肿瘤标志物也应同时检验。)
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