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按减肥广告一直在收割中国女性的健康。“no作nodie”，这么简单的道理，“炫富鼻祖”郭美美却怎么都学不会。
这不，出狱仅“快活”了天，又把自己“作”进了监狱。
3月18日，郭美美因销售含违规成分的减肥药被魔都警方抓获。由于是累犯，她将无法获得缓刑或者减刑。
据报道，郭美美在直播间售卖的“减肥糖”违法添加了西布曲明，这种“三无产品”，一盒能卖到元。
西布曲明是什么？为什么是违禁成分？
读完这篇文章，绝对会吓你一大跳。
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西布曲明曾用于治疗肥胖症，可以抑制食欲，常见不良反应有口干、厌食、失眠、便秘、心率加快、血压升高等，年因严重心血管风险在中国退市。
那个卖了50亿后退市的知名减肥产品——“曲美”，主要成分就是西布曲明。
但由于价格低廉、具有增加饱腹感、抑制食欲的作用，西布曲明目前仍是众多减肥产品增强效果、谋取暴利的“秘密武器”之一。
郭美美被抓的新闻，只是这个可怕的灰色产业的冰山一角。
在中国裁判文书网以“西布曲明”为关键词，共找到近个结果。不少刑事案件的涉案金额动辄上千万元。
浙江台州警方近日破获的一起特大“生产销售有毒减肥胶囊”案件，涉案金额高达十亿元。
巨额销量的背后，是大量被“毒”害的减肥者。
年，医院收治的一名女性患者，曾花元网购一款含西布曲明的减肥产品，服用3个月后引发严重的被害妄想症；
年，原《京华时报》报道，1位女性服用一款违法添加西布曲明的“DDS”减肥保健品后，“出现幻觉，切菜的时候把手当萝卜切了，三根肌腱全断”……
国内减肥产品市场鱼龙混杂，许多“三无产品”非法添加大量西布曲明，消费者若长期、大量服用会危害健康，严重时可引起心肌梗死、卒中、高血压、心衰、心律失常等不良反应。
更可怕的是，西布曲明并不是减肥产品里唯一添加的违禁药物，很多被肆意添加的成分简直吓死人、、、
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一直以来，网络上的减肥大法都层出不穷，包括“减肥食谱”、“水果餐减肥法”、“辣椒瘦身法”，不一而足。
这其中，减肥药的热度更是从十多年前开始就一直居高不下，有些药物短期效果十分惊艳，可随之而来不良反应也异常惊人：轻症者可出现厌食症、腹泻、便秘等反应，严重者甚至出现心梗、脑梗、猝死等恶性事件，相信大家也多少在新闻媒体等相关报道中看到过因为服用所谓的“减肥药”造成不可挽回后果的情形。
必须强调的是，目前合法的减肥药并不多，而且绝大多数药物成分与制剂都“不纯”。
本公号在受魔都卫健委药政处委托开设的《合理用药》专栏中，曾经多次撰文分析过市面上主流的减肥药物，今天再赘述一番，希望能给那些不吝以身犯险的爱美女性一点提醒。
从专业角度讲，减肥药物基本可以分为以下几类：
1食欲控制剂这类减肥药有兴奋中枢神经的作用，通过兴奋饱食中枢让人降低食欲，以减少摄入起到减轻体重的效果。大家不用管那些纷繁复杂的商品名，可以直接通过其包含成分进行识别，一般该类药物主要核心成分代表有西布曲明、安非他命、氟西汀等。
譬如郭美美一案中的西布曲明，一般直接作用于神经，但不仅会引起食欲的下降，对人们的心脑血管也“不太友好”，存在心肌梗死、脑梗死等并发症。但必须承认，西布曲明确实具有减肥的“奇效”。
至于安非他命，又名苯丙胺，其衍生物可以制成冰毒。该药物可以让人在一段时间始终处于高度兴奋状态，通过麻痹人的感知，抑制饥饿感、增强人体消耗来达到体重下降的目的。在我国该药属于严格管制类别的药物；
氟西汀，为抗抑郁药物，具有治疗神经性贪食症的作用，通过抑制食欲达到治疗作用。该药未被批准作为减肥药，但一些非法添加氟西汀的减肥药正是看中其有抑制食欲的副作用。
如果大家需要选用减肥药，切记一定要看仔细具体成分。
2脂肪酶抑制剂该类药物的原理就是通过抑制人体分解脂肪所必需的物质——胃肠道的脂肪酶，使食物中的脂肪不能分解，进而减少人体对脂类物质的利用和吸收，同时促使其快速排出体外，达到减肥的目的。
目前市面上最多的阻断类产品是奥利司他，是唯一一种国家批准的可用于减肥的非处方药品（OTC）。它的副作用相对比其他药物要小很多，但是亦可能会引起腹痛、腹泻、便秘、恶心等不适反应。
此外，服用该类药物容易出现油脂体从肛门异常排出的情况，造成一定的不便。
3营养成分替代剂这类减肥产品涵盖面比较广，简单理解可以看成是取用部分日常摄入食物中的营养成分，并尽可能去除糖、脂肪类物质的一种餐食替代品，其主要成分可包含氨基酸、微量元素、益生菌、膳食纤维、消化酶等等。
选用该类减肥药时，需要注意其适用群体。比如其中大家较为熟知的左旋肉碱，它是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，它的主要作用是运输脂肪到线粒体中燃烧，起到减肥作用，但一般只有运动量相对较大的人，才有可能因为体能消耗过大，旋肉碱合成“相对不足”，需要补充，故选用左旋肉碱减肥，必须配合适当的运动，并控制饮食；近年来大家选用较多的还有酵素，但其实真正的酵素是概念很广的一类物质，具有负责人体必需成分的催化、合成、水解等功能。
而目前相当一部分所谓的“酵素”，只是一些植物、水果中提取的蛋白质，作为日常的营养补充剂而已。长期以这些食品代替正常的三餐，会造成营养不均衡，并削弱我们正常的消化功能。
4促排泄类药物这类减肥药大家比较熟悉，主要通过增加胃肠道蠕动、刺激排便造成体重下降。这类产品初期使用效果拔群，感觉人瞬间瘦了，但其实通过这类产品，减掉的是体内的水分，而且停药之后身体会快速反弹，长期服用该类产品会导致体内的水电解质失调，严重者可出现容量失衡导致休克。
此外，另有通过促进排尿增加水分排出的减肥药，该类药物大多含利尿类成分，频繁使用可对人体肾脏造成负担，若长期维持使用甚至可能出现肾功能下降、蛋白流失等不良后果。
5处方类药物该类药物需要具有执业医师资格的临床医师开具处方才可购药并使用，该类药物强烈建议大家不可自行使用，必须在医生的指导下服用，服用不当可能导致严重的副反应。
其中比较为大家熟知的是作为糖尿病的治疗药物——二甲双胍，该药主要可通过降低食欲、降低胃肠吸收，以减少能量摄入，达到“减肥”的目的，其机制较为复杂，涉及神经中枢、胃肠组织、脂肪组织等多层面的药理调控过程。
请大家请切勿忘记，它始终是一类降糖药物，正常人服用可能引起低血糖、酸中毒、神经损害等一系列不良反应，反而对人体造成不必要的损伤。
说了零零总总，大家是不是该对减肥药稍许“敬畏三分”呢？
总而言之，不管是什么种类，不管是不是合法的OTC，每一类药都存在着局限性与副反应，使用必须慎之又慎。
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