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经常上网的朋友会留意到，近来抖音、小红书等社交软件上，“切胃减肥”的话题非常火爆，做个手术，就能告别肥胖，恢复苗条，对很多饱受肥胖之苦的爱美人士，无疑是极大的诱惑。但是，切胃减肥毕竟是一次手术，对身体器官进行改造，真的如网上传言那么轻松无风险吗？

肥胖患者身体负荷过大，会导致多种并发症，严重的甚至会危及生命，如高血糖、血脂高、脂肪肝，甚至多囊卵巢在超重女性群体中也很常见。而减重代谢手术是肥胖的终极治疗手段。年4月，切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术。年10月31日，著名的美国克利夫兰医疗中心公布了年世界十大医疗创新，应用减重手术治疗糖尿病位列榜首。现在全世界已有20多万人做了该手术。历经锤炼，有效性和安全性得到广泛肯定。

切胃（缩胃手术）减肥是外科治疗重度肥胖的有效手段，有时还同时做小肠改道手术，不但可以快速减轻体重，还对血糖、血脂、血压等代谢指标有很强的缓解作用。甚至已经成为治疗糖尿病的标准方法之一。其基本方法是在腹部打4个几毫米的洞口，通过腹腔镜将胃进行“袖套式”切除，使原来膨大弯曲的胃变成竖直的“袖套”一样，从而缩小胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少，手术后食欲也随之下降，最终达到减轻重量的目的。

01袖状胃手术切除后减重多少？

国外曾对这个正规减重手术做过三年以上的跟踪调查,结果显示，做了手术的病人能减掉60%至80%的多余体重。例如一位病人，1米75的他标准体重是斤，手术前他有斤，超过标准体重斤，再按照70%的比例换算，他最终差不多减去斤，最终体重为斤。

（广西“第一胖”温必善切胃手术后从斤降到斤）

袖状胃手术后胃会变大吗？

印象中，胖子的胃都是因为暴饮暴食吃撑大的，现在虽然胃被切掉2/3，但如果今后不控制饮食，胃还会变大吗？对此，有解释，胃的体积变大，主要有两方面原因：胃壁的细胞个数增多和胃壁的细胞体积变大。当我们器官发育完成后，整个胃的胃壁细胞总数量是固定的，今后不会增加。现在把2/3的胃切掉，等于就剩下1/3胃壁细胞。同时，每个胃壁细胞体积变大是有限的。所以，做完手术后胃可能还会增大，但扩大程度有限。

达到这些指征才能“切胃”

众所周知，肥胖的危害非常大，对心血管、血糖、肾脏都是非常大的负担，开展切胃手术是针对那些通过药物、运动都难以控制的超级肥胖患者，特别是对糖尿病合并有肥胖的患者。

要强调的是，接受切胃手术治疗的患者一定要够胖才可以。体型偏瘦的人即便患有糖尿病、高血压等代谢疾病，也是不能通过切胃手术进行治疗的。

切胃手术的适宜人群

一类是已经患有因肥胖引发的代谢性疾病的人群。另一类是按体重标准算得上肥胖却暂时没有出现肥胖引起的相关的代谢疾病，即单纯性肥胖患者，这类患者肥胖已经严重影响患者正常的生活、工作及社交。

切胃手术需严格符合指标

切胃手术不是人人能做的，想要进行切胃手术需符合以下2个指标：

患有糖尿病、高血压、痛风、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停、重度脂肪肝等疾病之一，且体重指数（BMI）达到27.5，即可进行手术；如果不存在代谢疾病，仅为了治疗肥胖带来的生活上的不适和精神上的压力，体重指数（BMI）则需达到32.5。

袖状胃手术后会不会营养不良？

从临床研究来看，做了袖状胃减肥手术的病人，只要配合健康管理师、营养师的饮食生活指导，后期营养不良的比例很少。一般会建议适当额外补充一些维生素、微量元素，比如吃点蛋白粉、善存片等。

（马拉多纳切胃减肥减掉了至少斤）

术后可能会有后遗症

任何手术对身体都是有伤害的，减重手术也不例外，手术后有的患者会出现脱发情况，有些会出现长期营养不良，包括缺乏维生素、微量元素等。术后早期应补充多种维生素及微量元素，特别是青少年术后更应严格的随访，并补充维生素和微量元素，在体重趋于稳定状态后，则需注意膳食平衡。

腹腔镜袖状胃切除术后，少数患者可能会有恶心、呕吐等症状，还会有发生腹壁疝、胆道结石的风险。术后胃食管反流相对多见，这样的患者可能需要服用抑酸药物。另外，短期内形体会发生较大改变，可能会导致皮肤松弛下垂，这需要一段时间配合运动来恢复皮肤的紧致。建议患者一定要注意术后的营养均衡，而且要经常随访复查。

据统计，与未实施减重手术的肥胖者相比，通过规范的医疗，病人术后可平均延长寿命7年。采取手术减重，不是减少病人体表的脂肪，而是内脏的脂肪含量。

这类手术也非整形美容，而是以改善代谢、促进健康为目的。作为医生，我们倡导大家平时要采取积极的运动方式和养成良好的饮食习惯来保持自身的健康。对于通过饮食和运动无法控制的肥胖人群，切胃手术不失为一种治疗手段，医院，专业医生和营养师的指导下，谨慎接受手术。

要记住，这一手术是不可逆的。

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