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细胞是活的药物

你有没有经常听到“细胞是活的药物”这种说法，那么，细胞治疗和药物治疗究竟有何不同，二者有何优劣高下，在细胞治疗的推动下，未来的临床医学发展趋势将是什么样子呢。

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药物治疗

因为一个细胞里包含的各种分子数量是一个天文数字，要想使发生了紊乱的庞大的分子族群像在正常细胞环境里那样有秩序地工作，是难以想象的困难。况且，外来的药物分子对组成细胞的分子族群的正常功能常常发生干扰，具体表现为药物的不良反应。药物治疗往往很难治愈疾病，属于治标不治本。

美国生物学家威尔逊说过：“一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找。”那么，反过来说，生命的一切问题是否都可以用细胞去解决呢。

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细胞治疗

细胞治疗是近年来迅速发展的生物治疗方式，其是从患者体内分离出免疫细胞再在体外进行培养、活化和扩增，最后再将培养得到的细胞返输入患者，进而改善受损机体的免疫功能，达到激活免疫系统的效果。

目前，临床常用的几种细胞治疗包括：干细胞、自体树突状细胞疫苗（DC细胞）、自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）、自体树突状细胞刺激CIK细胞（DC-CIK细胞）、自然杀伤细胞（NK细胞）、嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T细胞）等。

1、直接方式作用机制

（1）归巢。间充质干细胞归巢到损伤的组织器官，在该组织器官特定微环境诱导下，通过增殖分化，发育为损伤的组织细胞，进而对损伤的组织器官进行修复。

（2）促进外源干细胞植入患处。移植到体内的间充质干细胞，通过分泌一些细胞因子，促进外源干细胞在体内植入。

（3）定向分化与多向分化。间充质干细胞直接移植或归巢到患病组织器官后，在该组织器官特定微环境诱导下，通过分裂增殖，分化发育为与患病组织器官细胞种类相同的细胞。在这个过程中，干细胞通过某一微环境诱导，基因组发生重编程，发育形成某一组织类型细胞，进行定向分化；或者通过不同微环境诱导，分别发育形成不同组织类型细胞，进行多向分化。

2、间接方式作用机制

间充质干细胞通过自分泌、旁分泌和远程分泌可产生种类繁多的细胞因子。根据主要功能，细胞因子可分为：①生长因子类：干细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、血管内皮生长因子等；②集落刺激因子类：粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子、巨噬细胞集落刺激因子等；③趋化因子类：中性粒细胞趋化因子1、单核细胞趋化蛋白1等；④白细胞介素(IL)类：IL-6、IL-8等；⑤干扰素(INF)类：INF-γ、INF-α、INF-β等；⑥神经营养因子类：神经营养因子、胶质源性神经营养因子等；⑦转化生长因子(TGF)类：TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3、TGFβ1β2、骨形成蛋白等；⑧肿瘤坏死因子(TNF)类:TNF-α、TNF-β等；⑨酶类：组织基质金属蛋白酶抑制剂1、纤溶酶、超氧化物歧化酶等。

细胞因子的特点是含量甚微，但作用巨大，主要有以下5个方面：

（1）双向调节免疫反应和炎症反应；

（2）抗氧化应激、抗纤维化、抗凋亡；

（3）造血支持作用及参与或促进血管再生；

（4）激活内源干细胞增殖分化及患病组织器官已分化的正常细胞去分化，启动基因组重编程，开始增殖分化，形成大量新细胞，修复再生患病的组织器官；

（5）抗衰老、抗瘢痕等。

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未来临床医学的发展趋势

霍金

著名物理学家

“未来，干细胞可攻克一切疾病，望来者勇敢开拓新世界！”

兰迪?谢克曼

诺贝尔奖得主

“从理论上说，应用干细胞技术能治疗各种疾病，且其相较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点。”

乔治?戴利

著名生物学家

“如果说20世纪是药物治疗时代，那么21世纪就是细胞治疗的时代。”

目前的干细胞治疗方法以功能重建为主，功能重建是移植入患者体内的干细胞以内分泌、外分泌等形式释放各种生物活性因子发挥治疗作用、见效快。未来的临床医学将是干细胞技术与组织工程技术相融合发展的原位治疗时代。

国内目前许多以干医院——博医院，利用细胞这一宝贵资源为无数患者带去了新的希望，发挥着无限潜力。将来，我们可医院，可能同时出现西药房、中药房、干细胞药房。

以干细胞治疗为代表的再生医学，调节患病组织或器官的功能，治疗某些重大疑难疾病，以及用活细胞成分如利用MSCs的亚细胞结构——囊泡或称外泌体进行疾病的临床治疗，好处是更加容易操作，冻存、复苏、运输都容易实现。所以，干细胞与组织工程临床应用的潜力是巨大的，前景是广阔的。

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