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研究证明卵巢癌晚期出现特异性免疫耐受，此时切除已受累而无功能的淋巴结可减轻肿瘤负荷，减少肿瘤诱导免疫抑制发生叮，，。等报道期卵巢癌患者，腹膜后淋巴结切除者年存活率为，而未行腹膜后淋巴结切除者仅为。可见腹膜后淋巴结切除可使患者的预后大为提高晚期卵巢癌腹膜后淋巴结切除更为必要。二探手术二探手术是指理想的肿瘤细胞减灭术后，经过规范化疗至少个疗程，表现为，’右床完全缓解”，为了解腹腔内癌灶是否取得根治及化疗药物的治疗效果而进行开腹探查术。二探术目的是为了解病灶在经过化疗后是否消失或继续存在或有所发展，探查的结果可作为继续化疗或停止化疗的依据二探术的价值在于①二探术有助于评估预后，指导治疗方案的选择②准确了解腹腔内的情况决定是否继续化疗③作为判断化疗疗效的可靠方法。对于二探术能否提高患者的生存期颇有争议。经过年的研究与观察，发现二探术对于减少复发及延长生存期价值有限。二探术阳性的病人很少能长期生存，即使是阴性者，一月内的复发率为。许多前瞻性研究也未能显示二探术能改善患者的生存期，卵巢癌初次手术个月行二探术，二探阳性率为，不行二探术者在此期间的复发率为，意味着二探术本身并不能改善患者的复发率。二探术阴性复发率为。等回顾性研究例二探术阴性的患者，其中例在腹腔镜下进行，，二探术后中位随访月一月复发，盆腔复发占、腹膜后淋巴结占、远处转移占，单因素及多因素分析均显示肿瘤组织学分级及术后残存灶的大小是影响二探术阴性复发的重要因素，与相比，复发危险为，一碑，复发危险为，一与残存灶毛比较，一复发危险为，，，复发危险为，一与剖腹探查术匕较，腹腔镜下复发危险，一。化学治疗化学治疗在卵巢恶性肿瘤中的地位和作用越来越重要，并且化疗的效果也与临床分期及术后残存癌的多少有关。正确而规范的化疗，不仅能消除肿瘤细胞减灭术后残留的微小病灶，提高中、早期恶性肿瘤的治愈率，而且晚期恶性肿瘤也可通过化疗使肿块缩小，提高切除率，延长生存期。一线化疗方案自年代以来，以铂类为基础的联合化疗作为一线方案治疗卵巢癌，取得了较好的疗效，并得出以下结论①铂类联合化疗优于铂类单药化疗②顷铂和卡铂疗效相当，首次对铂类联合化疗敏感者，复发时往往对含铂类的二线化疗也有效，而首次耐药者则多无效，应选用无交叉耐药的二线化疗③对首次化疗抗药的患者，则应改用其他二线药物。对晚期卵巢癌，目前已开始采用紫杉醇联合铂类药顺铂或卡铂进行一线化疗，用于初治或复发的卵巢上皮癌以方案为基础的联合化疗虽然对以上的患者有效，但对于晚期肿瘤手术不彻底的患者有效率不足，。紫杉醇联合铂类药化疗效果同经典的方案比较，能够提高患者的总体生存期及减少复发似如，。