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说起脂肪肝，很多人都知道，应该说它已是一种常见疾病。但熟悉并不表示了解，相当多的人在脂肪肝的认识上存在误解。
造成误解的原因之一就是现在资讯发达，网络上随便搜索一下，就能找到很多有关脂肪肝的信息，而很多不专业的网站在介绍脂肪肝知识的时候，没能准确、科学地描述，而读者也没有去咨询专业医生，就凭借网上得的知识来认知脂肪肝，由此产生了恐惧心理。比如，一些人认为，患上脂肪肝，就不可逆转了，控制不好就会发展为肝硬化，因此对脂肪肝很恐惧。
通常人们在以下几个方面对脂肪肝容易产生误解。误解1误解之一：认为只要肝脏里发现脂肪了，就患上了脂肪肝。
脂肪肝是由于脂肪在肝脏内堆积而造成的，它有一定的诊断标准。当脂肪占肝脏体积比例的20%~30%，就为脂肪肝。低于这个比例，是脂肪肝的初级表现，并不表示患上了脂肪肝。
误解2误解之二：认为脂肪肝不可逆转。
过去，很多人都认为脂肪肝是不可逆转的。但现在医学认为，通过积极治疗，加强身体锻炼，进行有效的饮食控制，是可以消化掉一部分脂肪的。也就是说，有些脂肪肝是可治的。
误解3误解之三：认为一旦患上脂肪肝，就只能靠吃药来治疗。
临床证明，有些治疗脂肪肝的药物，吃了以后会使转氨酶升高，对脂肪肝的治疗反而不利。因此，科学制订治疗方案，实行综合治疗，是比较可行的办法。
误解4误解之四：认为脂肪肝对人体伤害大，严重影响人的健康。
现在医学认为，若单单是脂肪肝，而没有黄疸，转氨酶也没有升高，那么对患者的身体就没有多大的伤害。所以，应结合具体的病症，科学地认识脂肪肝，不要盲目悲观。
容易患脂肪肝的人群脂肪肝的产生与我们的不良生活习惯有关，也与个人的身体健康状况有关。具体来说，我认为容易患上脂肪肝的人群主要有以下几类。
一是“三高”人群容易患上脂肪肝。“三高”患者往往合并有脂肪肝，这些人群应高度注意。
二是患有代谢性疾病，脂质代谢出现异常的人群。因为脂质代谢出现异常，一些脂肪不能代谢掉，就堆积在肝脏里，容易引发脂肪肝。
三是中老年妇女尤其是更年期妇女和内分泌紊乱的妇女，因为代谢紊乱，容易积累脂肪。
四是妊娠妇女。妊娠期间摄入大量高脂肪、高蛋白食物，造成营养过剩，以致脂肪堆积。妊娠妇女容易患急性脂肪肝，这种脂肪肝对母婴的健康有危害。
五是经常饮酒的人。尤其是常常过量饮酒的人，一方面酒精易损伤肝脏，另一方面餐桌上的高脂肪食物偏多，若是经常性应酬，就容易患上酒精性脂肪肝。
六是因药物而引发脂肪肝人群。像经常吃安眠药、长期待在释放有毒气体的工厂里的人。
以上人群中，最常见的易患脂肪肝人群为脂质代谢异常、经常饮酒和中老年妇女等人群。
此外，脂肪肝与肥胖有一定的关系，大部分的脂肪肝患者为肥胖者，但也有很多脂肪肝患者是瘦子。因此，身体瘦并不表示没有脂肪肝，不能因瘦而忽视脂肪肝。
脂肪肝的治疗是综合性的脂肪肝患者若是出现了明显的病变，就要及时采取药物治疗。目前，还没有发现特别好的药物能够治疗脂肪肝。但针对具体的病症，尤其是一些脂肪肝引起的并发症或异常的症状，有些药物还是可用的，且具有一定的疗效。比如，血脂升高了，就可以服用一些降血脂的药，若胆固醇升高为主可用他汀类降脂药，像辛伐他汀、阿托伐他汀等，若甘油三酯升高为主可用贝特类降脂药，像非诺贝特苯扎贝特等；转氨酶升高了，就可以服用一些保肝的药，像多烯磷脂酰胆碱等；胆红素升高了，就可以服用一些利胆的药，像茴三硫熊去氧胆酸等。
脂肪肝的治疗是综合性的，需要多方面注意，尤其是要注意保持良好的生活习惯。我认为，要做好脂肪肝的防治工作，主要从以下几个方面入手。
第一，习惯。最根本的就是要注意生活习惯。
一旦有脂肪肝了，饮酒上就要控制，特别是不要喝高酒精度的酒，像白酒。临床实践表明，一般情况下，脂肪肝患者连续10年每天喝g乙醇（以酒来折算），肯定会发展为酒精性肝硬化。我的建议是，脂肪肝患者可以喝一点低酒精度的酒，像红酒，但一定要适量。
第二，饮食。要对饮食进行控制，有选择性地吃。
对于高胆固醇的食物要控制，比如动物内脏、肥脂类食物、蛋黄等。有些人认为，脂肪肝患者不能吃鸡蛋。其实，鸡蛋不是不能吃，蛋白还是可以吃的，也应该吃，因为蛋白营养丰富。
在饮食方面，我建议，要多吃鱼、瘦肉，多吃蔬菜。蔬菜里富含维生素，而维生素对肝脏是起到保护作用的。
第三，消耗。要适当地进行锻炼。
提到锻炼，很多人对运动方式和运动量把握不准。我的建议是，长跑是不行的，慢跑、快走是应该的。至于运动量，我认为微微出汗就可以了。综合来说，运动方式的选择和运动量的确定，是要根据患者具体病症的。老年人应该避免激烈运动。
第四，减肥。要采取正确的减肥方法。
减肥的途径主要有两个，一是控制饮食，二是多运动消耗能量。在控制饮食方面，建议多吃纤维素多的食物，不提倡采取药物等减肥方法。同时要吃饱，不吃饱也不行，关键要看用什么食物来填饱肚子，像纤维素食物就比较理想。吃不饱，会影响胃，容易导致胃病。长期吃不饱，还容易产生神经性厌食症。我在临床中，就曾遇到过一个减肥的患者，为了减肥，不吃东西，因此患上了厌食症，后来因此而死亡了。
理想的减肥方式，是适当控制饮食，外加足量的运动。另外，对于一些长期坐办公室的人来说，坐的时间长了，也不利健康，要多活动活动，比如站起来散散步等。
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简介：医院消化内科副主任。苏州市医学会消化内镜专业委员会委员、苏州市中西医结合消化病专业委员会委员，年毕业于南通医学院医学系，毕业后一直从事内科临床工作，医院消化科进修，在国家级、省级医学杂志发表论文多篇。擅长消化内科常见病及消化内镜的诊疗，率先医院开展全结肠镜检查及内镜下治疗。
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简介：医院消化科副主任。年8月至我院工作至今，年10月至年10月于医院消化内科进修，年3月1日至5月31医院消化内科进修，在核心期刊上发表论文2篇，熟练掌握消化内科常见病的诊断和治疗，擅长消化内镜的诊断和治疗。
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简介：苏州市中西医结合学会肝病专业委员会常务委员。年8月至我院工作至今，年1月至年12月在上海市传染病总院参加《全国第二十五期传染病培训班》学习，多次参加省级、国家级培训，在核心期刊及国家级期刊上发表多篇论文，熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断和治疗，尤以擅长各种原因引起的肝炎、肝硬化的诊断和治疗。
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年7月至我院工作至今，年至今曾医院医院消化内科专科进修，在核心期刊上发表论文数篇。熟练掌握消化内科常见病的诊治，擅长消化内镜下诊断和治疗。主要开展内镜下消化道息肉及良、恶性肿瘤的诊治，包括EUS（超声内镜检查）、EMR（内镜下粘膜切除术）、ESD（内镜下粘膜剥离术）。
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毕业于黑龙江省佳木斯大学临川医学专业，医院消化内科进修学习。从事消化病临床与内镜工作十余年，对消化系统常见病、多发病及疑难、危重病症的诊治有较丰富的临床经验。擅长消化道出血与急性胰腺炎的诊断和治疗，擅长电子胃镜与肠镜操作。
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