又是关于减肥药物引起急性肾损伤的报道，近日，BMJ子刊发表了一篇文章，结合两个病例就奥利司他相关性草酸肾病的发病机制进行了阐述，研究报道奥利司他可引发高草酸尿症、草酸盐肾病导致急性肾损伤。

奥利司他是治疗肥胖的有效药物，但人们对其不良反应的认识却十分不足。

作为一种非处方药，在药店或互联网上即可买到，研究表明，奥利司他可引发高草酸尿症，鉴于临床上对奥利司他引发的草酸盐肾病认识尚不充分，建议慎用奥利司他，服用者应监测肾功能。

减肥是永远的话题，许多年轻人为追求身材完美，自行购买减肥产品食用。

减肥药

减肥药一般分食欲抑制剂、增加能量消耗药和控制胃肠道吸收药三大类。有些减肥药物的副作用往往很大，甚至可以对心脏瓣膜和肝脏、肾脏造成损伤。曾经上市的新型减肥药西布曲明和利莫那班都被发现对人体有严重副作用，随即从市场撤回。而这些药物是在上市几年后才被发现有严重副作用，许多已经造成的损伤不可挽回。

减肥食品

相比减肥药物更多的是减肥食品，而其中很多都是添加了成分的食品。

3月起，北京严打互联网食品、药品违法犯罪。据报道“在采样检验时发现，90%存在非法添加成分，部分对外销售的减肥药品甚至是自己配制、灌装的。”执法人员对网络平台上家店铺所销售的宣称具有减肥、降压降脂、降糖、增强免疫力、改善睡眠等功效的40种食品和20种药品分别采样，经过检验和鉴定，发现其中36种食品分别检出含有“西布曲明”“苯乙双胍”“格列苯脲”“酚酞”“西地那非”等化学成分，15种药品为未经批准的进口药品。

肥胖是全球性健康问题，积极控制肥胖对于预防疾病具有重要意义。NICE推荐：通过饮食调整、运动锻炼仍无法减轻体重的肥胖患者行药物治疗。但是应在专业医生指导下使用。

生活中，如果出现眼睑、下肢浮肿，尿中泡沫增多，尿色加深，夜尿次数增多，尿频、尿急、尿痛，食欲减退、恶心、呕吐，皮肤瘙痒，贫血，血压升高(尤其是年轻人)医院就诊，排查肾脏疾病，避免延误病情。

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减肥药减肥的误区有哪些?

一、不是所有的减肥，都是减“肥”减肥，顾名思义，就是减去人体内的多余脂肪，从而降低体重。目前社会上许多产品打出“减肥”的旗号，事实上，这些产品只是通过腹泻等方式，排出体内水分，从而达到减轻体重的目的，这并不是减肥，而是减水。同时腹泻减肥，容易导致人体营养失衡，产生乏力、厌食等副作用，不值得提倡。

二、不是所有的减肥药，都是减肥“药”生活中很多人会把减肥药和减肥类的产品混为一谈。如市面上的减肥茶、减肥食品等等，这些都是减肥类的保健品，它们只需通过动物实验，便可获准上市。而减肥药是需要通过人体试验，证明其安全有效后，并获得国家药监局的批准文号，方可上市，其严格性非同一般。

三、减轻体重就是成功减肥成功体重是否减轻是大多数减肥者衡量减肥是否成功的标准，可事实上，脂肪堆积才是真正的原因。体重计掩盖了事实：一切都在偷梁换柱中发生。含有“利尿剂”的减肥药，将占人体70%重量的水分从身体中转移出去，很快减轻重量，含有大黄、番泻叶等腹泻作用的减肥药，也是这种原理。只是，这两类药物只能图一时之快。一旦停用，喝水进食，体重反弹势如破竹。

四、天然的就是安全的药品也好，保健品也好，一旦打“纯天然”这张，总会无往不利。天然的=安全的?其实不然。不论采用什么原料，也不论加工工艺如何，一旦药物具有干扰新陈代谢，影响吸收与消化的功能，效果与化学药品是一样的。

张勉之教授出诊信息：

天津市中医药研究院

出诊时间：11月30日（周四上午）