一般来说，肥胖的最初措施应为适当控制饮食，减低糖和脂肪的摄入，同时坚持有规律地开展体育活动，并戒烟戒酒。这些措施至少应在3个月以上，最好实施6个月左右进行评价，如果体重的减轻不足10%，体质指数仍大于30者，方考虑用减肥药。

但是很多女孩子达不到真正肥胖标准也用这些药就得不偿失了，药物减肥是不得已而采用的减肥方法。

减肥药种类及减肥原理

1.食欲抑制剂

主要为苯丙胺类药物。医学研究表明，人的食欲是由下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧的摄食中枢共同调节的。苯丙胺类药物的作用为：通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。

此类药物品种较多，但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等副作用和滥用的严重风险而被撤销。

2.双胍类降血糖药

药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。但研究结果显示在无糖尿病、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切，并且FDA也未批准它作为减肥药使用，还容易发生胃肠道反应，长期服用更是容易引起乳酸酸中毒、贫血、肝脏负担等种种症状，患有糖尿病合并超重的患者则建议在医生医嘱/药师指导下安全用药。

3.代谢刺激剂

主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。

4.吸收阻碍剂

此类减肥药物通过抑制人体肠道对食物的消化吸收，减少热量的摄入，从而达到减肥目的。减肥药物有消胆胺、阿卡波糖等。

5.能够减肥的中药

中医减肥药种类也不少，临床上常用的减肥方剂如下：防风通圣散、大柴胡汤、防己黄芪汤、温胆汤及导痰汤、七消丸、白金丸、轻身降脂乐等。

唯一被FDA批准的OTC减肥药---奥利司他

药理作用：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活。失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

适用人群：肥胖和体重超重者，包括已经出现与肥胖相关的危险因素（高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压）的患者的长期治疗。

用法用量：成人餐时或餐后1小时内口服mg。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。

注意事项：服药期间需同时补充维生素A及维生素E；由于有妊娠毒性，备孕及妊娠妇女禁用，结石体质禁用；应观察是否有皮肤黄染、食欲减退等症状，医院监测肝功能，必要时停药。

减肥药种类比较繁多，但是大家要掌握：减肥药多数为处方药，须严格控制药量！有些减肥药物也不是适合所有人，建议大家要在医生的指导下应用，科学合理应用减肥药，尽量减少副作用！最安全的减肥方法还是“管住嘴，迈开腿”，积极进行饮食调控并做规律、适量的运动！

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