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近年随着不孕不育率的逐渐上升，试管婴儿比例也在逐渐增加，很多患者在移植后就有了各种疑问。

同样都是进行胚胎移植，为什么我的黄体支持用药量这么小，别人的黄体支持用药量那么大呢？

现在，我们来简单了解一下什么是移植，什么时候移植。

胚胎移植指受精卵在体外发育成胚胎然后移植回女性的子宫腔内。现在胚胎移植按照体外培养时间可以分为卵裂期胚胎移植（体外培养3天）和囊胚的移植（体外培养5天）。取卵后形成的胚胎直接移植称为新鲜胚胎移植；将冷冻保存的胚胎复苏后移植称冷冻复苏胚胎移植。冷冻复苏胚胎移植时根据内膜准备方式不同，分为自然周期、促排卵周期、人工周期和降调节周期。自然周期适合月经规律，有排卵的患者。促排卵周期、人工周期和降调节周期适合于月经不规律患者，以及子宫内膜存在异常的患者。

不论是什么方式的胚胎移植都需要进行黄体支持，也就是要使用黄体酮进行保胎。但是由于促排卵方案的不同，以及内膜准备选择的方案不同，黄体支持的用药量有很大区别。

在新鲜周期移植时，由于降调节方案中的降调节药物的使用，会导致患者自身的黄体功能不足，需要较大剂量的黄体酮进行黄体支持；

而拮抗剂方案由于不使用降调节药物，患者的黄体功能比较好，所以进行黄体支持时医生会给予相对小一些的黄体酮。

在复苏胚胎移植周期中，选择自然周期和促排卵周期的患者会有排卵发生，有内源性黄体产生，就不需要大量使用黄体酮进行黄体支持；

选择人工周期和降调节周期的患者不会产生排卵，体内没有黄体形成，也就没有内源性黄体酮的产生，所以就需要大量的黄体酮进行黄体支持。

治疗方案的选择并不是随意的，是医生根据患者的病因以及内分泌水平确定的，因此导致黄体支持的剂量大小还是由于患者自身条件决定的，并不是依据患者疾病的严重程度决定的，所有大家不要纠结自己的黄体酮用量和别人的不一样。

建议大家移植后放松心态，用良好的心态面对移植结局，不要让我们的过度担心影响到了妊娠率。

医院生殖医学中心祝您早日好孕！

作者：谢伟丽（医院生殖医学中心）

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