最近经常有人拿着体检报告来就诊，“医生，我血脂高了怎么办？需要吃药吗？减肥能减掉吗？”今天就让心电中心的魏靖主任来说一说血脂异常怎么办。

众所周知，高血脂对人体的危害很严重，血脂中的胆固醇水平与动脉粥样硬化的形成与进展密切相关，而动脉粥样硬化是造成冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的主要原因，这些疾病会对生命健康造成严重影响。

目前，高脂血症的管理主要包括三方面：生活方式管理、药物调脂治疗和随访监测。

血脂异常受饮食和生活方式影响，当发现血脂升高后，可以通过改善生活方式，如:

①饮食控制：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，脂肪摄入优先选择如深海鱼、鱼油、植物油等富含多不饱和脂肪酸的食物，多吃水果、蔬菜；

②增加运动，控制体重：每天30分钟中等强度的运动，每周5-7天；

③戒烟：完全戒烟和有效避免吸入二手烟；

④限制饮酒等方法来降低血脂。

对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人，如果已检出动脉粥样硬化，但还未发生心脑血管疾病，除了需要控制饮食和改善生活方式外，还需服用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。

如果已经患有冠心病，或既往已发作过脑梗、心梗等疾病的人，LDL-C要控制在1.8mmol/L以下。如若病情危险程度高，LDL-C可以进一步控制在1.4mmol/L以下。

最后，定期复查血脂、调整治疗方案也非常关键。通常在治疗的4-6周复查血脂，治疗稳定后逐渐改为每6-12个月复查1次。

总之，控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施，但单纯减肥来调节血脂并不科学。除此之外，还要根据个人的血脂情况及身体状态给予降脂药物治疗。并且，降脂治疗过程中要随访监测，调整具体的治疗方案。

心电中心-

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专家链接魏靖:心电中心主任，主任医师，硕士研究生，德州市中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员，德州市医师协会健康管理委员会副主任委员。从事内科临床工作近30年，-年于医院心血管内科专业进修1年。对待专业精益求精，在高血压病、高脂血症、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎和心肌病等心血管疾病诊治方面具有丰富的临床经验。科研业绩突出，作为首位主研人，有四项成果获德州市科技进步奖，出版专著1部，在国内核心期刊发表论文5篇，被《SCI》、《EI》收录1篇。医院评为“优秀医师”，年被评为“全省医保定点医疗机构优秀医保医师”，年被评为“全省健康体检工作先进个人”，同年被中共德州市委、德州市人民政府授予“德州市十佳科技工作者”称号，荣获二等功。

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