肥胖作为一种异常生理现象,对人类健康的影响日益严重,有数据表明,我国肥胖人数据国际首位,平均肥胖率达12%,其中,北京肥胖率25.9%,河北肥胖人数中女性高于男性,平均肥胖率为22.2%,其次是新疆肥胖率为21.5%。
很多人为了能够减肥,往往急于求成,甚至非常冒险地采取“极端方式”进行减肥,在这其中,有相当一部分人将双胍类药物看作是“减肥神药”。那双胍类药物能否作为减肥药进行服用?它究竟有怎样的药效呢?我们以盐酸二甲双胍为例为大家来进行解析。盐酸二甲双胍是什么?盐酸二甲双胍是双胍类降糖药物,在临床应用已60年,是目前应用最广泛的口服降糖药物之一,二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗来达到降低血糖的目的,临床主要用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人。盐酸二甲双胍可用于磺酰脲类药物未能产生理想降糖作用时作为辅助用药。盐酸二甲双胍亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。二甲双胍有哪些不良反应?盐酸二甲双胍不良反应主要包括常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。乳酸性酸中毒罕见,临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,导致巨幼细胞贫血,也可引起吸收不良。二甲双胍可以减肥吗?二甲双胍是一种用于控制2型糖尿病患者血糖水平的药物。研究表明,对于糖尿病患者,二甲双胍与运动结合可能会减轻体重,这可能是因为二甲双胍可以增加人在运动中消耗的热量,但单靠二甲双胍对体重的影响可能微乎其微。加拿大临床实践指南指出,口服二甲双胍可减轻2型糖尿病患者6.6磅(3kg)的平均体重,但这是长期用药的结果。此外,如果停止服用二甲双胍,体重很有可能会反弹到原来的水平。但在非糖尿病患者中,二甲双胍对血糖正常的人没有好处,只是稍微降低了食欲和热量摄入。二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗,降低胰岛素水平,从而降低脂肪的合成,并降低体重。因此,对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者的降重可能获益,但对于不存在胰岛素抵抗的健康人群,二甲双胍降低体重的作用大打折扣。另外,长期大剂量服用二甲双胍,可能影响维生素B2、维生素B12、维生素C和叶酸等的吸收,造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响;已有报道滥用二甲双胍减肥导致严重低血糖的病例。因此,对正常人来说,服用二甲双胍减肥,不但减肥效果难以确定,反而可能引发一系列不良反应。因此二甲双胍对于2型糖尿病,尤其肥胖患者具有减轻体重的作用,但是对于健康人群不推荐作为常规减肥药物来使用。二甲双胍正常人服用无降糖作用,只是可以改善胰岛素抵抗。科学减肥的最好的方式就是控制饮食,增加运动量。不要盲目使用减肥药物,因为没有一种药物的减肥是百分之百安全的。减肥药只作为一种减肥的替代方案,只有控制饮食、运动等完全无效时才可以使用,与此同时,由于每个患者的个人情况不同,需要在医生的整体评估之后再服药。
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