（一）青霉素过敏试验法

1.操作要点及注意事项

（1）使用前必须进行皮肤过敏试验（）数字为历年考点，试验前询问病人的用药史、过敏史、家族史()；病人如有青霉素过敏史，应禁止作过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

（2）青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好0.1%盐酸肾上腺素和注射器等。

（3）皮试液为含U～U/ml()的青霉素G生理盐水溶液，皮内注射0.1ml（20U～50U）后观察20min。 　　

2.试验结果的判断

1）阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状。

2）阳性：皮肤隆起，局部出现红晕、硬结，直径大于10mm或周围有伪足；严重时在红晕周围伴有小水疱或局部有痒感；过敏性休克。

3.过敏性休克

（1）临床表现

青霉素过敏反应中最严重的一种。以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。

（2）急救处理（）

1）立即停药平卧，报告医生，就地抢救。

2）皮下注射0.1%肾上腺素，抢救过敏性休克的首选药物。

3）遵照医嘱给予地塞米松或抗组胺类等药物。

4）补充血容量，恢复血压；给予氧气吸入和保暖。

5）呼吸心搏骤停，立即采取复苏抢救。

1.链霉素过敏试验法

（1）操作方法、结果判断和过敏反应同青霉素。 　　

（2）链霉素过敏反应的处理：与青霉素反应处理相同外，注射10%葡萄糖酸钙或稀释一倍5%氯化钙，使钙离子与链霉素铬合，降低或解除链霉素的毒性症状。

2.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法与脱敏注射法。

（1）使用破伤风抗毒素间隔时间超过一周时，应重新做过敏试验。

（2）试验结果判断

1）阴性：注射局部无红肿。

2）阳性：注射局部出现红肿、硬结，直径大于1.5cm，周围红晕大于4cm，有时伴有伪足和痒感。

如试验结果证实为阳性，通常采用脱敏注射法，即分4次小剂量并逐渐增加，每隔20min肌内注射1次（、）。如试验结果确定为阴性，应将余液0.9ml作肌内注射。

破伤风抗毒素脱敏注射法

次数

TAT（ml）

加0.9%氯化钠溶液（ml）

注射法

1

0.1

0.9

肌内注射

2

0.2

0.8

肌内注射

3

0.3

0.7

肌内注射

4

余量

稀释至1ml

肌内注射

3.碘过敏试验法

（1）在造影前1～2天应先作过敏试验，结果阴性者，方可作碘造影检查（）。

（2）不同给药途径阳性结果不同表现：

1）口服：口麻、眩晕、流泪、恶心呕吐、荨麻疹等症状。

2）皮内注射：局部红、肿、硬结，直径大于1cm为阳性。

3）静脉注射：出现血压、脉搏、呼吸和面色的变化等。

附：常用皮试液浓度（）

皮试液名称

浓度

每0.1毫升含量

青霉素

U～U

20U～50U

链霉素

2U

U

破伤风抗毒素

IU

15IU

0.25%普鲁卡因

2.5mg

0.25mg

细胞色素C

0.75mg

0.mg

雪狐狸

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