对于肥胖的控制和治疗，合理的生活方式是不可或缺的，但随着生活节奏的加快，越来越多的人“管不住嘴、迈不开腿”，因此合理的药物成为多数人的“法宝”。目前，美国FDA批准的减肥药有五种：奥利司他、纳曲酮－安非他酮复方片剂、氯卡色林、芬特明－托吡酯复方片剂和利拉鲁肽，但我国只批准了奥利司他一种减肥药物。那么，奥利司他到底有什么优势，能在中国成为一枝独秀。
奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，有种“酒肉穿肠过”的作用，从而减少能量摄入，起到控制体重的作用。
中国目前对药品的审核越来越严，特别是西布曲明（曲美）因导致严重心血管风险被撤市以后。即使已经被美国FDA批准上市的药品，我国还要严格考核国内相关临床数据后才能批准上市。而对于美国批准的纳曲酮－安非他酮复方片剂、氯卡色林、芬特明－托吡酯复方片剂和利拉鲁肽四个药品，因缺乏国内相关数据，目前我国并没有批准上市。而这四种药物在欧美人群使用过程中也非完美，例如氯卡色林通过抑制食欲减少能量摄入而起到减肥作用，但使用过程中可能导致心脏瓣膜病、疲劳恶心等症状；利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物，主要用于治疗糖尿病，年被批准用于减重，但有研究显示利拉鲁肽在啮齿类动物中应用时增加甲状腺C细胞瘤的发生风险（对人类而言上述风险尚不确定），给许多患者蒙上阴影。
对于通过药物控制体重的患者，我们要本着更小的毒副作用、更好的控制并发症、更佳的减重速度等相关原则进行药物选择。奥利司他作为中国批准的减肥药，拥有更多有利于国人的数据，其安全性、有效性值得肯定，可以作为肥胖患者的第一选择。
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